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Resumen: A un año de su partida, se descubren los cascarones delgados de concreto armado del ingeniero cuencano Luis Alberto Monsalve Ortiz. Sus estructuras van desde paraboloides elípticos a paraboloides hiperbólicos, desde paraguas rectangulares a hexagonales, sean estos invertidos o derechos; desde conoides a segmentos cónicos, desde cilindros hiperbólicos a casquetes esféricos y otras superficies de simple y doble curvatura diseñadas y construidas entre 1964 y 1980. Partiendo del estudio de dos importantes bitácoras de Monsalve, su cuaderno de bocetos y su álbum de fotos de construcciones, seguidos de visitas a sus edificios, levantamientos in situ y varias entrevistas, se presenta por vez primera la globalidad de su cuerpo de obras y se examinan cuatro casos de estudio de proyectos significativos. Su innovadora obra fue lograda en una suerte de contracorriente a las prácticas tradicionales de la época y el lugar en que le tocó actuar. Se ha dado inicio a la documentación e interpretación del impacto de sus obras en la modernidad ingenieril y arquitectónica ecuatoriana como una forma de comprender nuestro pasado y presente. Idealmente, capturar la esencia de las ideas de Monsalve puede acercarnos a anticipar las nuevas formas y técnicas constructivas del futuro.

Abstract: One year after his demise, the reinforced concrete shells of engineer Luis Alberto Monsalve Ortiz, from Cuenca-Ecuador, are discovered. His structures range from elliptical to hyperbolic paraboloids, from rectangular to hexagonal umbrellas, whether they were inverted or straight ones, from conoids to conical segments, from hyperbolic cylinders to spherical caps, and other double-curved surfaces designed and built between 1964 and 1980. Starting with two important Monsalve’s loggings, his sketchbook and his constructions photo album, followed by visits to his buildings, on-site surveys, and various interviews, the globality of Monsalve’s oeuvre is presented for the first time, followed by four significative case studies of his projects. His innovative work was achieved in a practice distant from traditional ones in the time and place in which he worked. Documentation and interpretation of the impact of his works on Ecuadorian engineering and architectural modernity has begun as a way of understanding our past and present. Ideally, capturing the essence of Monsalve’s ideas can bring us closer to anticipating the new forms and constructive techniques of the future.

https://doi.org/10.18537/est.v011.n022.a09 61 downloads

Formación especializada de residentes en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética en los países de la Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP): consenso de tutores 2022
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Landín, Luis

; Bohórquez, Celso

; Gómez-Lycyszyn, Alejandro

; Quesada, Mario

; Cuadra, Álvaro

; Ramos-González, Edison

; Revelo, Eduardo

; Valladares, Carlos

; Aldana, Celso

; Lainez, Carlos

; Picard-Ami Jr, Luis

; Masako-Ferreira, Lydia

; Ñamendy, Lesjo

; Núñez, Gustavo

; Rodríguez-Garcell, Rafael

; Mercedes, Severo

; Fosati, Gonzalo

; Chow-Lee, Gladys

; Duarte y Sánchez, Alejandro

; Caycedo, Diego José

; Palacion-Vélez, José Enrique

; Gaviria, Jorge Luis

; Guachalla, Gina

; Matías, Julio

; Vargas, Germán

; Moretti, Ernesto

; Jovick, Militza

; Vaquero-Pérez, María del Mar

Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana

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Set 2022, Volume 48 Nº 3 Páginas 237 - 250

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción y objetivo. La formación y la docencia son dos objetivos fundamentales de la Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP), entidad compuesta por las Sociedades Nacionales de Cirugía Plástica de 22 países de Ibero Latinoamérica. El objetivo de nuestro trabajo fue poner en común y discutir la situación de la formación especializada en Cirugía Plástica en los diferentes países miembros de la FILACP, en una reunión en la que estuvieron presentes tutores acreditados por cada una de la Sociedades Nacionales de Cirugía Plástica que componen la Federación. Material y método. Se realizaron encuestas y entrevistas personales a tutores y representantes de las sociedades nacionales miembros de la FILACP, en las que se recabó información sobre oferta docente anual y servicios acreditados, proceso de admisión, duración del periodo formativo, financiación de la formación, periodos lectivos anuales, métodos de supervisión y métodos de evaluación. Los resultados obtenidos se contrastaron y pusieron en común durante el Encuentro Internacional de Tutores de la FILACP celebrado en abril de 2022 en San José, Costa Rica. Resultados. En los paises de la Federación se formó en 2021 a un total de 539 residentes en 245 servicios docentes acreditados, siendo aproximadamente la oferta media de 1 residente por cada 700.000 habitantes. El examen fue la principal vía de acceso a la especialidad, cuya duración osciló entre 3 y 5 años, siendo 3 años lo más frecuente. Los periodos lectivos anuales estuvieron en rangos entre 1920 y 4150 horas, siendo la cifra más frecuente en torno a 2500 horas al año. La supervisión por plantilla y el jefe de residentes fueron figuras establecidas en muchos centros, y el examen fue el método de evaluación más extendido. Conclusiones. La FILACP es una potencia formativa y docente notable con un gran número de servicios acreditados y residentes cada año, pero la estructura formativa presenta una notable variabilidad entre las naciones que la componen, lo cual dificulta la homologación de los profesionales y la implantación de políticas comunes.

Abstract Background and objective. Training and teaching are two fundamental objectives of the Ibero-Latin American Federation of Plastic Surgery (FILACP), an entity composed of the National Societies of Plastic Surgery of 22 Ibero-Latin American countries. The aim of our work was to share and discuss the situation of specialized training in Plastic Surgery in the different member countries of FILACP, in a meeting where tutors accredited from all the Plastic Surgery National Societies of the Federation were present. Methods. Surveys and personal interviews were carried out with tutors and representatives of the national societies members of FILACP, in which information was collected on the annual teaching offer and accredited services, admission process, duration of the training period, financing of the training, annual teaching periods, supervision methods and evaluation methods. The results obtained were contrasted and shared during the FILACP International Meeting of Tutors held in April 2022 in San José, Costa Rica. Results. In the Federation countries, a total of 539 residents were formed in 2021 in 245 accredited teaching services, the average supply being approximately 1 resident per 700.000 inhabitants. The examination was the main access route to the specialty, the duration of which ranged from 3 to 5 years, with 3 years being the most frequent. Annual teaching periods ranged from 1920 to 4150 hours, the most frequent figure being around 2500 hours per year. Supervision by staff and chief resident were established figures in many centers, and examination was the most widespread method of evaluation. Conclusions. FILACP is a remarkable training and teaching power with a large number of accredited services and residents each year, but the training structure shows considerable variability among its member nations, making it difficult to standardize professionals and implement common policies.

https://doi.org/10.4321/s0376-78922022000300001

Pleurothallis ariana-dayanae, a new species in subsection Macrophyllae-Fasciculatae (Pleurothallidinae) from the Cordillera del Cóndor, Ecuador
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Vélez-Abarca, Leisberth

; Jiménez, Marco M.

; Gutiérrez del Pozo, Diego

; Baquero, Luis E.

Lankesteriana

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Ago 2022, Volume 22 Nº 2 Páginas 101 - 109

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se describe e ilustra una nueva especie de Pleurothallis de la Cordillera del Cóndor en el sureste de Ecuador. Adicionalmente, se proporciona información sobre la distribución, el hábitat y la fenología de esta especie. Pleurothallis ariana-dayanae es similar a P. paquishae pero difieren en el tamaño de la flor, el sépalo dorsal de 6.5-7.0 mm de largo, los pétalos levemente falcados, lineares, microscópicamente verrugoso-papiloso en la superficie dorsal, diminutamente denticulados en los márgenes; el labelo aovado-elíptico, con los márgenes denticulados-ciliados y el glenion levemente bilobulado. Pleurothallis ariana-dayanae también se compara con P. scabrilinguis, y P. applanata, una especie endémica del Ecuador.

Abstract A new species of Pleurothallis from the Cordillera del Cóndor in southeast Ecuador is described and illustrated. In addition, information concerning its distribution, habitat, and phenology is provided. Pleurothallis ariana-dayanae is similar to P. paquishae but differs in the size of the flower, the dorsal sepal 6.5-7.8 mm long, the petals slightly falcate, linear, microscopically verrucose-papillose on the dorsal surface, minutely denticulate along the margins; the lip is ovate-elliptic with, denticulate-ciliate margins, with a slightly bilobed glenion. Pleurothallis ariana-dayanae is also compared with P. scabrilinguis, and P. applanata, an endemic species to Ecuador.

https://doi.org/10.15517/lank.v22i2.51750

Estado del arte de las trayectorias investigativas sobre educación religiosa escolar en Hispanoamérica (1991-2020)
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Sepúlveda Romero, Luis Vicente

; Saldarriaga Vélez, Óscar de Jesús

Franciscanum. Revista de las Ciencias del Espíritu

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Jun 2022, Volume 64 Nº 177 Páginas 12 - 12

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La presente investigación hace una revisión de la producción académica publicada sobre educación religiosa escolar (ERE) entre los años 1991-2020 en Hispanoamérica, donde la ERE ha estado presente en los sistemas educativos en estos países a partir de la primera evangelización desde la época de la colonia, cambiando de finalidades, métodos y formatos. Entender su lugar en la escuela actual requiere identificar los cambios históricos, de contexto y finalidad, y las distintas preocupaciones de sus actores educativos. La investigación hace una revisión general de las publicaciones de la región, puntualizando en el caso colombiano, argentino, mexicano y uruguayo. La metodología usa un análisis de contenido que identifica tres niveles de análisis del texto: de superficie, analítico e interpretativo. Los hallazgos se clasificaron en cinco temáticas: 1) análisis jurídicos; 2) estudios historiográficos; 3) análisis sobre las nuevas realidades sociales y educativas; 4) análisis de los currículos y la práctica pedagógica del maestro; y, 5) fundamentación epistemológica de la ERE. La revisión permite concluir que el tipo de educación religiosa escolar de cada país en Hispanoamérica está determinado por la comprensión de laicidad que cada país tenga en su ordenamiento constitucional y por las complejas trayectorias históricas de las relaciones Iglesia - Estado en su consolidación como nación. Además, los documentos dan cuenta de diversidad de enfoques y preocupaciones por la necesidad -o no- de una educación religiosa fundamentada teológica y pedagógicamente, para un contexto religioso y cultural claramente diverso y plural en el cual se encuentran jóvenes y adolescentes que asisten a la escuela, algunos en búsqueda de identidad y sentido de vida.

Abstract This research work makes a review of the academic production which has been published about scholar religious education (SRE) since 1991 to 2020. The SRE has been present in the educational systems of the Hispanic America countries from the first evangelization since colonial times and it has been changing purposes, methods and formats. It requires to identify historical changes in the context and the purposes, as well as the different concerns of its educational actors in order to understand its role in today's school. The research makes a general review of the publications of the region, highlighting the Colombian, Argentine, Mexican and Uruguayan cases. The methodology uses a content analysis that identifies three levels of text analysis: over ground, analytical, and interpretative. The coding of the documents was carried out with the Atlas-ti program version 8.4. The interest of Hispanic-American researchers was classified into five topics: 1) legal analysis; 2) historiographic studies; 3) research from an intercultural perspective; 4) analysis of the curricula and the teacher's pedagogical practice; and, 5) epistemological foundation of the SRE. The review allows to conclude that the type of scholar religious education of each country in Hispanic America is determined by the understanding of secularism that each country has in its constitutional order and by the complex historical trajectories of Church- State relations in its consolidation as a nation. Besides, the documents reveal the diversity of approaches and concerns regarding the need - or not - of a theologically and pedagogically based religious education, for a clearly diverse and plural religious and cultural context in which there are young people and adolescents who attend the school, some of them searching their identity and sense of life.

https://doi.org/10.21500/01201468.5766

Gonadal development, sex ratio, and length at sexual maturity of white mullet Mugil curema (Actinopterygii: Mugilidae) inhabiting southeastern Gulf of California
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Vélez-Arellano, Nurenskaya

; Sánchez-Cárdenas, Rebeca

; Salcido-Guevara, Luis Antonio

; Ramirez-Perez, Jorge Saul

; Soberano-Palomares, Irene Marlen

Latin american journal of aquatic research

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Mai 2022, Volume 50 Nº 3 Páginas 417 - 429

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ABSTRACT Research on populations of the family Mugilidae is necessary for the framework of their good use and conservation, given the documented spatial-temporal variation in their attributes and biological processes. Mugil curema has also shown particularities in the southeastern Gulf of California, which should be considered. In total, 626 individuals were collected from February 2015 to August 2016. The gonad development pattern was asynchronous and divided into six ovarian and five testicular phases. The sex succession as size increases, the presence of only males in smaller sizes, some aspects of the ovarian structure, and the eosinophilic cells in the ovarian stroma suggest that M. curema could be a protandrous hermaphroditic species. Thus, the size at sexual maturity was smaller in males (18.26 cm in total length) than in females (22.08 cm). This information is greatly relevant for fishery management measures and the sustainable use approach and, at the same time, arouses interest in future research.

https://doi.org/10.3856/vol50-issue3-fulltext-2817 14 downloads

Microbiota y sepsis
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Vélez, Pablo Andrés

; López, Fernanda

; Montalvo, Mario

; Aguayo, Santiago

; Velarde, Gustavo

; Jara, Fernando E.

; Torres, Pedro

; Torres, Daniel

; Vélez, Jorge Luis

Horizonte Médico (Lima)

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Abr 2022, Volume 22 Nº 2 elocation e1692

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RESUMEN La sepsis es la respuesta desordenada del organismo a la infección y se caracteriza por un daño a los órganos que puede ser irreversible y mortal. El microbioma intestinal regula a un grupo de mecanismos homeostáticos en el huésped, como la función inmunológica y la protección de la barrera intestinal, la pérdida de la estructura y la función microbiana intestinal normal; además, se ha asociado con el inicio de enfermedades de características diversas. La evidencia reciente ha demostrado un nexo entre el microbioma intestinal y la sepsis: la alteración del microbioma intestinal aumenta la susceptibilidad a la sepsis a través de varios mecanismos como la expansión de bacterias intestinales patógenas, la respuesta proinflamatoria marcada y la disminución de la formación de productos microbianos beneficiosos como los ácidos grasos de cadena corta. Una vez establecida la sepsis, la alteración del microbioma intestinal empeora y aumenta la susceptibilidad a la disfunción del órgano terminal. Existen pruebas limitadas de que las terapias basadas en microbiomas (que incluyen a probióticos y a la descontaminación digestiva selectiva) pueden disminuir el riesgo de sepsis y mejorar sus resultados en poblaciones de pacientes seleccionadas, pero las preocupaciones sobre la seguridad causan una aceptación limitada. Si bien gran parte de la evidencia que vincula el microbioma intestinal y la sepsis se ha establecido en estudios preclínicos, aún es necesaria la evidencia clínica en distintas áreas.

ABSTRACT Sepsis is the body’s overwhelming response to an infection. It is characterized by damage to the organs that may be irreversible and life-threatening. The gastrointestinal microbiome regulates a series of homeostatic mechanisms in the host, such as the immune function and the protection of the intestinal barrier, and the loss of normal intestinal microbial structure and function. Moreover, it has been associated with the onset of diseases of diverse characteristics. Recent evidence has shown a link between the gastrointestinal microbiome and sepsis: the alteration of the gastrointestinal microbiome increases the susceptibility to sepsis through various mechanisms, including the expansion of pathogenic intestinal bacteria, marked pro-inflammatory response and decreased production of beneficial microbial products such as short-chain fatty acids. Once sepsis is established, the alteration of the gastrointestinal microbiome worsens and the susceptibility to end-organ dysfunction increases. There is limited evidence that microbiome-based therapies, which include probiotics and selective digestive decontamination, can decrease the risk of sepsis and improve its outcomes in selected patient populations. However, safety concerns generate limited acceptance. While much of the evidence linking the gastrointestinal microbiome and sepsis has been established in preclinical studies, clinical evidence is still necessary in many areas.

https://doi.org/10.24265/horizmed.2022.v22n2.13

Importancia de la ruta de señalización JAK/STAT en la sepsis
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Torres-Carpio, Daniel Alfonso

; Lanas-Mendoza, Enrique Santiago

; Rueda-Barragán, Fernando Enrique

; Vélez Páez, Pablo Andrés

; Torres Cabezas, Pedro René

; Jara González, Fernando Esteban

; Montalvo Villagómez, Mario Patricio

; Aguayo Moscoso, Santiago Xavier

; Vélez-Páez, Jorge Luis

Acta Médica Peruana

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Abr 2022, Volume 39 Nº 2 Páginas 151 - 165

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El transductor de señal Janus-Kinasa y la vía de activación de la transcripción conocida como JAK/STAT es una ruta de señalización principal para la transducción de información en muchas citocinas inflamatorias implicadas durante la sepsis. Se ha demostrado que la vía JAK/STAT está fuertemente relacionada con el fallo multiorgánico, además que muchas citocinas pueden ejercer sus efectos biológicos a través de esta ruta. En los últimos años, se ha logrado un progreso significativo en la comprensión de las funciones de este complejo, sin embargo, su rol en la sepsis como objetivo terapéutico permanece en experimentación. En esta revisión se describen las funciones específicas de la vía JAK/STAT, su rol en la sepsis y presentamos un enfoque traslacional respecto a la perspectiva terapéutica para inhibir esta ruta de señalización durante la sepsis y su interacción con enfermedades inflamatorias como la COVID-19.

ABSTRACT The Janus-Kinase signal transducer and the transcription activation pathway known as JAK /STAT is a major signaling pathway for the transduction of information in many inflammatory cytokines involved during sepsis. The JAK /STAT pathway has been shown to be strongly related to multiorgan failure, and many cytokines can exert their biological effects through this pathway. In recent years, considerable progress has been made in understanding functions of this complex; however, its role in sepsis as a therapeutic target remains under experimentation. This review describes the specific functions of the JAK /STAT pathway, its role in sepsis, and presents a translational approach to the therapeutic perspective aiming to inhibit this signaling pathway during sepsis and its interaction with inflammatory diseases such as COVID-19.

https://doi.org/10.35663/amp.2022.392.2240

Cuerpo extraño como causa de apendicitis aguda complicada
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Vélez-Bernal, Jorge Luis

; González-Díaz, Cristina Estefanía

; Jiménez, Leidy Dayana Agudelo

Revista Colombiana de Cirugía

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Mar 2022, Volume 37 Nº 1 Páginas 139 - 141

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La apendicitis aguda es una de las patologías más comunes en el ámbito hospitalario. Las formas complicadas pueden ser causadas por objetos puntigudos, afilados, delgados o alargados, ingeridos de forma accidental, y representan una causa inusual con una prevalencia del 0,0005 %.

Abstract Acute appendicitis is one of the most common pathologies in the hospital setting. The complicated forms can be caused by pointed, sharp, thin or elongated objects, accidentally ingested, and represent an unusual cause with a prevalence of 0.0005%.

https://doi.org/10.30944/20117582.987 42 downloads

10.

Disección espontánea del tronco celíaco. Una emergencia vascular inusual
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Vélez-Leal, Juan Luis

; Pérez-Arroyave, Nancy Andrea

; Sánchez-Castro, Carolina

; Uribe-Londoño, Luisa María

; Moncayo-Viveros, Jairo Giovanni

Revista Colombiana de Cirugía

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Mar 2022, Volume 37 Nº 1 Páginas 115 - 121

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La disección espontánea del tronco o arteria celíaca es una emergencia vascular abdominal inusual, con una incidencia desconocida. Actualmente no existen guías o consensos para su tratamiento, el cual va desde intervenciones vasculares mayores hasta la conducta expectante. Caso clínico. Paciente masculino de 42 años sin antecedentes patológicos, con dolor abdominal intenso de un mes de evolución. Ante la sospecha clínica de patología inflamatoria se realizó una tomografía computarizada abdominal con medio de contraste, en la que se observó una disección del tronco celíaco asociada a un infarto esplénico. Se realizó manejo endovascular de forma exitosa. Discusión. La disección espontánea del tronco celíaco es una patología infrecuente, que puede presentarse en pacientes con hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad ateroesclerótica y vasculitis. Los síntomas más comunes son el dolor abdominal asociado a náuseas y vómito. La sospecha clínica debe ser confirmada mediante estudios imagenológicos que orienten al tratamiento conservador, endovascular o quirúrgico, ante la sospecha de infarto intestinal o ruptura arterial. Conclusiones. La disección espontánea del tronco celíaco es una patología vascular inusual que puede relacionarse con una alta mortalidad. Es importante tener siempre presente la interrelación entre la anatomía vascular abdominal, la anamnesis y el examen físico como elementos claves para realizar este diagnóstico.

Abstract Introduction. Spontaneous dissection of the celiac artery or trunk is an unusual abdominal vascular emergency, with an unknown incidence. Currently there are no guidelines or consensus for its treatment, which ranges from major vascular interventions to expectant management. Clinical case. A 42-year-old male patient with no medical history, with intense abdominal pain of one month of evolution. Given the clinical suspicion of inflammatory pathology, an abdominal computed tomography with contrast was performed, in which a dissection of the celiac trunk associated with a splenic infarction was observed. Endovascular management was performed successfully. Discussion. Spontaneous dissection of the celiac trunk is an infrequent pathology, which can occur in patients with high blood pressure, smoking, atherosclerotic disease, and vasculitis. The most common symptoms are abdominal pain associated with nausea and vomiting. Clinical suspicion must be confirmed by imaging studies that guide conservative, endovascular or surgical treatment in the event of suspected intestinal infarction or arterial rupture. Conclusions. Spontaneous dissection of the celiac trunk is an unusual vascular pathology that can be associated with high mortality. It is important to always keep in mind the relationship between the abdominal vascular anatomy, anamnesis, and physical examination as key elements in making this diagnosis.

https://doi.org/10.30944/20117582.908 55 downloads

11.

Brote de enfermedad aguda de Chagas adquirida oralmente en Sucre, 2019-2020
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Villamil-Gómez, Wilmer E.

; Echeverría, Luis E.

; Herrera, Nurys

; Chica Bueno, Patricia

; Mercado, Vilma

; Reston, José Ignacio

; Hernández Miranda, Kelly

; Caraballo Gómez, Luis

; Herrera Sierra, Felipe

; Puicón-Suárez, Jacqueline Betsabe

; Díaz-Vélez, Cristian

Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

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Jan 2022, Volume 15 Nº 1 Páginas 66 - 70

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: En las dos últimas décadas, varios países de América Latina han experimentado múltiples brotes de la enfermedad de Chagas oral. El estudio: Estudio retrospectivo que analiza un brote de enfermedad de Chagas oral aguda en Sucre, Colombia durante diciembre-enero de 2020. Los casos fueron confirmados por diferentes métodos diagnósticos. Hallazgos: Durante dos semanas se confirmaron 16 casos, donde la edad media fue de 14 años. Del total, 14 pacientes fueron hospitalizados y 2 fallecieron. Las manifestaciones clínicas incluyeron: fiebre, edema facial, hepatoesplenomegalia. En 13 de los pacientes se observaron tripomastigotes de Trypanosoma cruzi en los frotis fino y grueso. La transmisión oral se estableció como la vía más probable. Conclusiones: La enfermedad de Chagas aguda transmitida por vía oral puede poner en peligro la vida o incluso ser mortal, por tanto, es urgente mejorar las medidas de control epidemiológico a nivel nacional y en otros países de América Latina.

ABSTRACT Introduction: In the last two decades, several Latin American countries have experienced multiple outbreaks of oral Chagas disease. The study: Retrospective study analyzing an outbreak of acute oral Chagas disease in Sucre, Colombia during December-January 2020. The cases were confirmed by different diagnostic methods. Finding: During two weeks, 16 cases were confirmed, where the mean age was 14 years and 12 were male. Of the total, 14 patients were hospitalized and 2 died. Clinical manifestations include: fever, facial edema, hepatosplenomegaly, In 13 of the patients Trypanosoma cruzi trypomastigotes were observed in the thin and thick smears. Oral transmission is established as the most likely route in 14 of the patients. Conclusions: Acute orally transmitted Chagas disease can be life-threatening or even fatal, therefore, it is urgent to improve epidemiological control measures at the national level and in other Latin American countries.

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.151.1453

12.

Lactato y catecolaminas: respuesta fisiológica en el paciente crítico
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Torres-Cabezas, Pedro

; Aguayo-Moscoso, Santiago Xavier

; Montalvo-Villagómez, Mario

; Jara-González, Fernando

; Vélez-Paez, Pablo Andrés

; Velarde-Montero, Gustavo

; Tinoco-Solórzano, Amilcar

; Vélez-Paez, Jorge Luis

Horizonte Médico (Lima)

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Jan 2022, Volume 22 Nº 1 elocation e1355

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Lactate is a highly dynamic metabolite that is produced, under anaerobic conditions, due to hypoxia or ischemia. Under aerobic conditions, it is synthesized by a mechanism driven by the stimulation of the β2 adrenergic receptor, which increases the activity of the sodium-potassium pump, and by a state of accelerated aerobic glycolysis. This metabolite is capable of being exchanged between different producing and consuming cells, ensuring the raw material for energy production. The sympathetic nervous system responds to stress stimuli through the release of catecholamines, which act as hormones and neurotransmitters in various tissues of the body, allowing an increase in metabolism that raises glucose and available oxygen levels. There is a physiological dependence between catecholamine levels and lactate production, predisposing the body to respond effectively to a stressful situation. However, an exacerbated adrenergic response may cause exaggerated effects on sensitive tissues that increase the probability of failure. Based on the knowledge of these mechanisms, therapeutic strategies focused on regulating the sympathetic activity are proposed.

RESUMEN El lactato es un metabolito altamente dinámico que, en condiciones anaerobias, es producido por hipoxia o isquemia; y en condiciones aerobias, es sintetizado por un mecanismo impulsado por la estimulación adrenérgica, a través del receptor β2, que potencia la acción de la bomba sodio-potasio, y por un estado de glicólisis aerobia acelerada. Este metabolito es capaz de intercambiarse entre diferentes células productoras y consumidoras, con lo que asegura la materia prima para obtener energía. El sistema nervioso simpático responde a los estímulos de estrés con la liberación de catecolaminas, que actúan como hormonas y como neurotransmisores en varios tejidos del cuerpo y permiten un aumento del metabolismo que eleva los valores de glucosa y el oxígeno disponible. Existe una relación fisiológica de dependencia entre las catecolaminas y la producción de lactato que predispone al organismo para responder de forma efectiva ante una situación de estrés. Sin embargo, en tejidos sensibles, la respuesta adrenérgica exacerbada puede ocasionar efectos exagerados que pueden incrementar la probabilidad de fallo. En base al conocimiento de estos mecanismos, se plantean estrategias terapéuticas enfocadas en regular la actividad simpática.

https://doi.org/10.24265/horizmed.2022.v22n1.12

13.

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Vélez-Jaramillo, Luis Fernando

CES Odontología

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Jan 2022, Volume 35 Nº 1 Páginas 1 - 4

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.21615/cesodon.6888

14.

Desigualdades relacionadas con el ODS 3 en la salud de las mujeres, los niños y los adolescentes: línea de base para el monitoreo de los ODS en América Latina y el Caribe por medio de encuestas transversales nacionales
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Sanhueza, Antonio

; Carvajal-Vélez, Liliana

; Mújica, Oscar J

; Vidaletti, Luis Paulo

; Victora, Cesar G

; Barros, Aluisio JD

Revista Panamericana de Salud Pública

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2022, Volume 46 elocation e100

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos. Os países da América Latina e do Caribe obtiveram avanços significativos rumo à consecução do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável relacionado à saúde (ODS 3) no nível nacional. No entanto, enormes desigualdades em saúde persistem nos países. Apresenta-se uma linha de base das desigualdades em saúde na região, com referência à qual é possível monitorar o progresso rumo aos ODS. Contexto. Foram estudados 21 países da América Latina e do Caribe usando dados de pesquisas de demografia e saúde e pesquisas de grupos de indicadores múltiplos feitas de 2011 a 2016. Participantes. As pesquisas coletam dados nacionalmente representativos sobre mulheres e crianças, por meio de amostragem multietápica. No total, 288.207 mulheres e 195.092 crianças participaram das pesquisas nos 21 países. Medição dos resultados. Foram estudados cinco indicadores de intervenções de saúde relacionadas à saúde reprodutiva e materna, à fertilidade das adolescentes e às taxas de mortalidade neonatal e de menores de cinco anos. As desigualdades nesses indicadores foram então avaliadas, empregando medidas absolutas e relativas. Resultados. Gradientes geográficos de saúde nos níveis subnacionais foram observados na maioria dos países para quase todos os indicadores referentes às mulheres e à população infantil e adolescente. A cobertura das principais intervenções foi maior nas áreas urbanas e nos quintis mais ricos do que nas áreas rurais e nos quintis mais pobres. As análises por idade das mulheres mostraram que a cobertura das adolescentes era inferior à cobertura das mulheres adultas no que se refere aos indicadores de planejamento familiar. Além disso, foram observadas desigualdades na mortalidade que favoreciam as áreas urbanas e os ricos, na maioria dos países. Conclusões. As médias regionais mascaram desigualdades significativas na saúde entre os países, mas as estimativas nacionais mascaram desigualdades ainda maiores entre os subgrupos de mulheres, crianças e adolescentes. Para alcançar as metas do ODS 3 e não deixar ninguém para trás, é essencial abordar não apenas as lacunas da desigualdade em saúde entre os países, mas também dentro deles.

ABSTRACT Objectives. Latin America and the Caribbean (LAC) countries have made important progress towards achieving the Sustainable Development Goal (SDG) targets related to health (SDG3) at the national level. However, vast within-country health inequalities remain. We present a baseline of health inequalities in the region, against which progress towards the SDGs can be monitored. Setting. We studied 21 countries in LAC using data from Demographic and Health Surveys and Multiple Indicator Cluster Survey carried out from 2011 to 2016. Participants. The surveys collect nationally representative data on women and children using multistage sampling. In total, 288 207 women and 195 092 children made part of the surveys in the 21 countries. Outcome measures. Five health intervention indicators were studied, related to reproductive and maternal health, along with adolescent fertility and neonatal and under-five mortality rates. Inequalities in these indicators were assessed through absolute and relative measures. Results. In most countries, subnational geographical health gradients were observed for nearly all women, child, and adolescent (WCA) indicators. Coverage of key interventions was higher in urban areas and among the richest, compared with rural areas and poorer quintiles. Analyses by woman’s age showed that coverage was lower in adolescent girls than older women for family planning indicators. Pro-urban and pro-rich inequalities were also seen for mortality in most countries. Conclusions. Regional averages hide important health inequalities between countries, but national estimates hide still greater inequalities between subgroups of women, children and adolescents. To achieve the SDG3 targets and leave no one behind, it is essential to close health inequality gaps within as well as between countries.

RESUMEN Objetivos. Los países de América Latina y el Caribe han realizado importantes avances hacia la consecución de las metas del Objetivo de Desarrollo Sostenible relacionado con la salud (ODS 3) a escala nacional. Sin embargo, persisten enormes desigualdades en salud en los países. Se presenta una línea de base de las desigualdades en salud en la región, contra la cual se puede monitorear el progreso hacia los ODS. Contexto. Se estudiaron 21 países de América Latina y el Caribe usando datos de encuestas de demografía y salud y encuestas de indicadores múltiples por conglomerados realizadas del 2011 al 2016. Participantes. En las encuestas se recopilan datos representativos a nivel nacional de mujeres y niños por medio del muestreo polietápico. En total, 288 207 mujeres y 195 092 niños participaron en las encuestas en los 21 países. Medición de los resultados. Se estudiaron cinco indicadores de intervenciones de salud relacionadas con la salud reproductiva y materna, la fecundidad de las adolescentes y las tasas de mortalidad neonatal y de menores de 5 años. Después se evaluaron las desigualdades en estos indicadores por medio de mediciones absolutas y relativas. Resultados. En la mayoría de los países se observaron gradientes geográficos en salud a escala subnacional en casi todos los indicadores correspondientes a las mujeres y la población infantil y adolescente. La cobertura de las principales intervenciones fue mayor en las zonas urbanas y los quintiles más ricos que en las zonas rurales y los quintiles más pobres. Los análisis por edad de la mujer mostraron que la cobertura de las adolescentes era menor que la cobertura de las mujeres adultas en lo que se refiere a los indicadores de planificación familiar. En la mayoría de los países se observaron también desigualdades en la mortalidad que favorecían a las zonas urbanas y a los ricos. Conclusiones. Los promedios regionales ocultan importantes desigualdades en salud entre los países, pero las estimaciones nacionales ocultan desigualdades incluso mayores entre subgrupos de mujeres, niños y adolescentes. Para alcanzar las metas del ODS 3 y no dejar a nadie atrás es esencial subsanar no solo las brechas de la desigualdad en salud entre los países sino también dentro de ellos.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.100

15.

Use of enhanced recovery after surgery protocol in laparoscopic cholecystectomy in patients with symptomatic cholelithiasis
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2022, Volume 90 Supl. 2 Páginas 50 - 55

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Resumen Objetivo: Determinar la tasa de éxito de la colecistectomía laparoscópica ambulatoria con un protocolo de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por sus siglas en inglés), en pacientes con colelitiasis sintomática. Materiales y métodos: Cohorte prospectiva de pacientes con colelitiasis sintomática sometidos a cirugía electiva en la División de Cirugía General y Endoscópica del Hospital General “Dr. Manuel Gea González “de julio de 2015 a septiembre de 2017. Resultados: Se incluyeron 160 pacientes, la edad media fue de 36,8 años (15-73 años), el 83,7% eran mujeres. Obtuvimos una tasa de éxito del 95,6% con este protocolo. Dos pacientes requirieron hospitalización postoperatoria no planificada (1.2%), uno de ellos recibió tratamiento quirúrgico (0.6%). Cinco pacientes presentaron complicaciones postoperatorias (3.1%): uno con pancreatitis aguda (0.6%) y cuatro (2.5%) fueron diagnosticados de infección del sitio quirúrgico. La satisfacción general con el procedimiento fue cercana al 99%. Conclusión: La realización de colecistectomía laparoscópica ambulatoria con protocolo ERAS en pacientes con colelitiasis sintomática tiene una adecuada tasa de éxito, así como de evolución postoperatoria. Nuestro estudio muestra su seguridad, confiabilidad y posibilidad de implementación rutinaria sin presentar un número significativo de complicaciones.

Abstract Objective: The objective of the study was to determine the success rate of ambulatory laparoscopic cholecystectomy with an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol, in patients with symptomatic cholelithiasis. Materials and methods: Prospective cohort of patients with symptomatic cholelithiasis underwent elective surgery at the General and Endoscopic Surgery Division of the General Hospital “Dr. Manuel Gea González” from July 2015 to September 2017. Results: 160 patients were included, the mean age was 36.8 years (15-73 years), and 83.7% were women. We obtained a success rate of 95.6% with this protocol. Two patients required postoperative unplanned hospitalization (1.2%), one of them had surgical treatment (0.6%). Five patients presented post-operative complications (3.1%): one with acute pancreatitis (0.6%) and four (2.5%) were diagnosed with surgical site infection. Overall satisfaction with procedure was close to 99%. Conclusion: The performance of ambulatory laparoscopic cholecystectomy with an ERAS protocol in patients with symptomatic cholelithiasis has an adequate success rate, as well as postoperative evolution. Our study shows its safety, reliability, and possibility for routinely implementation without presenting a significant number of complications.

https://doi.org/10.24875/ciru.21000489

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